Как рассчитать выплату по ОСАГО для потерпевших

С 1 апреля 2015 года вносятся изменения в «Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

С 1 апреля 2015 года изменяется порядок расчета страховых выплат по ОСАГО

В Российской газете опубликовано ( ССЫЛКА) соответствующее Постановление Правительства РФ от 21 февраля 2015 г. N 150 г.

На всякий случай водители должны знать суть вносимых поправок.

В РФ несколько обязательных видов страхования:

обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО);
обязательное страхование опасных объектов;
обязательное страхование перевозчиков.

Все компании, осуществляющие перевозку людей и грузов на различных видах транспортных средств (автомобили, поезда, самолеты, …), в случае ЧП с пострадавшими несут перед ними материальную ответственность в размере 2 млн. рублей. Расчет сумм происходит не на основании предоставленных чеков по окончании лечения, а на основании диагноза.

С 1 апреля 2015 года размер возмещения пострадавшим в аварии на дорогах по ОСАГО вырастет с сегодняшних 160 тыс. на всех получивших травмы до 500 тыс. на каждого.

Изменится и сам порядок предоставления выплат по ОСАГО. Их будут осуществлять так же, как предусмотрено в рамках страхования опасных объектов и страхования перевозчиков — в соответствии с утвержденными таблицами.

За основу взяты таблицы, которые уже были разработаны для этих двух видов страхования. Но в связи с тем, что максимальный размер выплат по ним — 2 млн рублей, а по ОСАГО — 500 тыс. рублей, то выплаты по ОСАГО будут пересчитаны пропорционально — в процентном соотношении.

Полная сумма выплачивается в случае гибели. В случае травмы — соответствующий процент от максимального размера выплаты.

Это легче понять на примере:

если пострадавший сломал палец в автобусе, то ему выплатят 5% от максимальной выплаты по обязательному страхованию перевозчиков (2.000.000 х 5%) — 100 тыс рублей;
если пострадавший сломал палец в аварии в собственном автомобиле и не был в ней виноват, то он может рассчитывать только на 25 тыс рублей (5% от максимальной выплаты по ОСАГО 500 тыс рублей).

Следует отметить, что в соответствии с новыми правилами страховщики обязаны будут производить выплаты сразу после получения диагноза — в соответствии с таблицами выплат.

Кроме того, раньше выплаты по случаю смерти потерпевшего получали только иждивенцы. Например, в случае гибели отца или матери ребенок получит выплату. В случае гибели ребенка, ни мать, ни отец не могли рассчитывать на выплату. Теперь претендовать на выплату страховки по ОСАГО смогут любые родственники погибшего.

А теперь несколько выдержек из вносимых изменений.

Изменения, в частности, касаются пункта 2 Правил, который излагается в новой редакции.

Согласно документу, «сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах».

Изменения также коснулись размера выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью. Если ранее для I группы инвалидности размер выплаты страхового возмещения составлял 2 млн рублей, то согласно новым поправкам, он будет составлять «100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре».

Для II группы инвалидности вместо 1,4 млн. рублей — «70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре», а для III группы инвалидности взамен 1 млн. рублей - «50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре».

Одновременно документом исключается из Правил пункт 7, предусматривающий ответственность за причиненный при перевозках вред юридических лиц, осуществляющих перевозки пассажиров метрополитеном, и перевозчика, не исполнившего возложенной на него Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном».

Дополнения и изменения внесены и в Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью пассажира при перевозке, выплачиваемой перевозчиком исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Так, в разделе I «Кости черепа. Нервная система» отмечается, что при проникающем ранении черепа без повреждения головного мозга, проникающем ранении позвоночника за исключением их повреждений, учтенных Нормативом, размер страховых выплат составит 7 процентов. В случае сотрясения головного мозга, ушиба, сдавливания спинномозговых нервов размер страховых выплат составит 3 процента.

Раздел II «Органы зрения» также претерпел ряд изменений. Так, помимо сквозного ранения века к повреждениям отнесены «разрыв или отрыв века», «отслоение сетчатки», «снижение остроты зрения». В случае разрыва или отрыва глазодвигательного нерва предусматривается страховая выплата в размере 10 процентов.

Будет выплачена страховка в размере 10 процентов, если наблюдается травма, обезображивавшая лицо потерпевшего, выразившаяся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения. В случае ушиба внутренних органов (печени, почки, селезенки, сердца и др.) выплачивается страховка в размере 5 процентов.

Страховые выплаты предусмотрены также за такие травмы, как растяжение, надрыв или иные повреждения связок (0,5 процента); за синдром длительного сдавления разной степени тяжести, (от 7 до 30 процентов), кроме тех случаев, если длительное сдавление конечности привело к ампутации конечности, предусмотренной пунктами 58 и 66 Нормативов.

Страховые выплаты также предусмотрены за полученные в результате травмы инфекции, например, столбняк, сепсис, стафилококк, стрептококк, пневмококк и другие (7 процентов).

Кроме того, Нормативы для определения страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, согласно документу, дополнены новым разделом «Кровотечения. Потеря крови».

В случае внутреннего кровотечения у потерпевшего с учетом кровопотери 750-1000 мл или 15-20 процентов объема циркулирующей крови выплачивается страховка в размере 7 процентов; с учетом кровопотери свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови – 10 процентов.

Если же у потерпевшего наблюдается наружное кровотечение, то с учетом кровопотери 750-1000 мл или 15-20 процентов объема циркулирующей крови выплачивается страховка в размере 5 процентов; с учетом кровопотери свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови – 7 процентов.

Внесены изменения также по определению размера выплаты страховки в случае получения потерпевшим ожогов тела. Размер страховки определяется по площади ожога, его степени тяжести.